Autor Tema: Dana linn Bailey - enferma de rabdomiólisis  (Leído 53 veces)

Abril 10, 2019, 16:55:03 pm
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Ella estaba haciendo Crossfit.





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Abril 10, 2019, 17:00:48 pm
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A las personas que dicen que no es del Crossfit, nunca he oído hablar de nadie que en realidad lo tenga excepto los crosfitters. No es sobreentrenamiento, no tiene nada que ver con el ácido láctico.

Es daño muscular, a menudo irreparable. En realidad antes de la moda del Crossfit, fue una causa por la cual las personas murieron después de estar en un terremoto (aplastados en edificios caídos). Los riñones y el higado son destruidos por la proteína de mioglobina que sale de los músculos dañados.
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Abril 10, 2019, 17:11:15 pm
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El pequeño secreto sucio de CrossFit

Citar
Todo el mundo tiene un tío que prefieren que no conozcas.

Eric Robertson

Permitanle presentarle al tío Rhabdo, la mascota no oficial e inquietante de CrossFit. Uncle Rhabdo es un dibujo animado al que se hace referencia en la literatura de CrossFit y representa una tendencia preocupante entre los CrossFitters.

El es un payaso Literalmente.

La caricatura del "tío Rhabdo" muestra a un payaso exhausto, pero bien musculoso, conectado a una máquina de diálisis junto a algún equipo de entrenamiento. Preocupado, su riñón se ha caído y se encuentra en el piso debajo de él, junto con una porción de su intestino. Ha dejado un charco de sangre en el suelo debajo de él, pero no está claro si esto se debe a la destrucción, el suministro arterial del riñón o la colección de fasciotomías que parece haber sufrido. El tío Rhabdo, por supuesto, tiene rabdomiolisis.

La rabdomiólisis, aparte de ser una palabra que suena melódicamente y de una manera sutilmente agradable, es una condición grave, potencialmente grave y potencialmente fatal que resulta de la catastrófica descomposición de las células musculares. Vamos a entrar más en los detalles en un momento, pero primero comencemos con una historia.

Un cuento de rabdomiolisis

Un día, un colega mío, muy joven y en buena forma física, fue a CrossFit. Ella había estado muchas veces antes. En esta cálida noche de Texas, realizó un entrenamiento con un compañero, en el que cada uno cambiaría realizando conjuntos de 10 por cada ejercicio. El entrenamiento consistió en flexiones. Muchas de ellas. También se incluyeron grandes cantidades de press superior.

Ella realizó cientos de repeticiones de cada uno. ¡Ella era una campeona!

"No quería no coincidir con mi pareja de entrenamiento. Normalmente es posible que haya descansado un poco, pero el entrenamiento de la pareja me ayudó a continuar".

La mayoría de las personas que experimentan rabdomiólisis por esfuerzo están muy en forma. Este no es un caso de novatos fuera de forma haciendo demasiado.

Ambas actividades involucran mucho a los músculos del tríceps, por lo que no se sorprendió de que sus hermosos brazos esculpidos se sintieran como cuencos mal hechos de JELL-O® en el camino a casa desde CrossFit. Tal vez fue el calor. Tal vez fue la gran cantidad de ejercicios que hizo. Sus músculos estaban en crisis. Se enfrió e hidrató cuando llegó a casa, como un buen ejercitador, pero el daño ya estaba hecho.

Como fisioterapeutas, estamos ajustando las máquinas de detección en busca de respuestas normales frente a anormales para el ejercicio y la actividad. "¿Se supone que esto duele?" Es una pregunta a la que respondemos cientos de veces en una semana. A veces, la respuesta a esta pregunta es sí y alentamos a la persona a seguir adelante, y otras veces es una señal para iniciar un poco de descanso y recuperación. Esta detección de señal es una de las cosas que está profundamente integrada en los fisioterapeutas. No podemos evitarlo. Y así, cuando mi amiga se despertó a la mañana siguiente, sus alarmas de respuesta anormales sonaban a todo volumen. ¡No podía doblar los codos! Ni siquiera podía llegar a la boca para lavarse los dientes.

Aún arraigada en la cultura CrossFit de agotar, soportar, repetir, calmó las alarmas y presionó estoicamente para ir a trabajar. No tardó en darse cuenta de que no solo no podía doblar los brazos, sino que tampoco tenían fuerzas. Ella no pudo tratar a sus pacientes. Para esa noche, sus delgados brazos habían crecido hasta convertirse en gruesos perritos calientes de dolor y arrepentimiento, y estaba empezando a darse cuenta de que las alarmas de peligro de la mañana eran legítimas.

Increíblemente, su sentido profesional tardó otras 24 horas en romper con la cultura de CrossFit y buscar atención médica. Se le diagnosticó rabdomiólisis aguda y terminó en el hospital durante más de una semana. Mientras estaban en el departamento de emergencias, probaron sus niveles de creatinina quinasa (CPK). Lo normal es alrededor de 100. Sus niveles de CPK eran más de 45.000, un número que indicaba daño a los riñones.
Mientras estaba en el hospital, llamó para cancelar su membresía de CrossFit. Como es habitual cuando se cancela algo, el entrenador de CrossFit preguntó el motivo de su decisión. Ella respondió: "Estoy en el hospital". El instructor rápidamente le preguntó: "¿Es rhabdo?"

Y aquí hemos llegado al pequeño secreto de CrossFit. El entrenador estaba inusualmente familiarizado con lo que normalmente es un trastorno muy poco visto. Es tan raro que un estudio haya informado que la incidencia anual total de rabdomiolisis es del 0,06%. Eso representa un solo dígito de casos de cientos de miles de pacientes. ¿Cómo, me preguntaba, es posible que el instructor de ejercicio laico tenga un nombre de pila con una condición médica grave pero rara? ¿Es esto una cosa con CrossFit? Resulta que es.

Rabdomiólisis: según lo dicho por CrossFit?

Una búsqueda rápida de los Interwebs revela copiosas cantidades de información acerca rabdo difunden por nada menos que entrenadores CrossFit . Sin embargo, revisar la literatura científica en las principales revistas médicas revela solo unos pocos artículos revisados ​​por pares. La ciencia confirma que la rabdomiólisis por esfuerzo, como a veces se hace referencia a esta forma, es poco común y normalmente está reservada para el entrenamiento militar de élite, los monstruos de resistencia extrema y para las víctimas del entrenador de fútbol psicótico. La rabdomiólisis no es una afección común, sin embargo, es tan común encontrarla en CrossFit que tienen una caricatura al respecto, y lanzan el humor con indiferencia a algo que nunca debería suceder.

Entonces, ¿qué es la rabdomiolisis exactamente? En condiciones extremas las células musculares explotan. Ellas mueren. Se filtran las proteínas en el torrente sanguíneo, incluida una forma llamada mioglobina. Siempre firmes, sus riñones asumen el trabajo de limpiar estas peligrosas proteínas de la sangre. ¿Por qué? Es justo lo que hacen. Desafortunadamente, las proteínas de la mioglobina no están diseñadas para estar en la sangre en primer lugar y pueden sobrecargar fácilmente el riñón. Esto puede producir lesiones o la muerte de todo o parte del riñón en un corto período de tiempo, y es potencialmente letal. A nivel local, los músculos quedan dañados y moribundos. Se produce hinchazón y se produce debilidad a medida que aumenta la presión alrededor de las células musculares restantes. Los sistemas de su cuerpo que normalmente pueden ayudar con este daño muscular local ahora están desconectados tratando de ayudarlo a no morir. Si llegas a esta etapa, estás en serios problemas.

En algunos casos, se produce el síndrome compartimental agudo, que es una afección de emergencia que puede ocasionar la pérdida de una extremidad a menos que su tejido conectivo se abra para liberar la inflamación, un procedimiento llamado fasciotomía. Nada de esto es algo que la gente deba manejar de una manera tan despreocupada.

Entonces, ¿qué da? Ya en 2005, el New York Times documentó la rabdomiólisis asociada con la cultura de CrossFit en un artículo titulado "Ponerse en forma, incluso si lo mata". El artículo incluyó esta joya de cita:

"Sin embargo, seis meses después, el Sr. Anderson, un ex Ranger del Ejército, estaba de vuelta en el gimnasio, realizando los mismos ejercicios que casi lo mataron. Veo empujar mi cuerpo hasta el punto en que los músculos se destruyen a sí mismos como un gran beneficio de CrossFit", dijo.

¿Qué piensa de esto el fundador de CrossFit, Greg Glassman?

"Puede matarte", dijo. "Siempre he sido completamente honesto al respecto".

Avancemos a 2013 y esta cultura ha cambiado poco, quizás incluso acelerándose. Como el otro escritor de Medium, Jason Kessler señaló en " Why I Quit CrossFit ", el elitista, empujarse a sí mismo hacia el límite cultural de la disciplina ha aumentado a la luz de los intereses comerciales que se afianzaron. Respecto a la cultura, Jason señala:

"Si le preguntas a un entrenador de CrossFit, las lesiones fueron todas culpa mía. En una cultura que te impulsa a ir tan duro y rápido como sea posible, es difícil no quedar atrapado en el bombo. Se supone que debes forzarte al límite, pero cuando alcanzas el límite y pagas el precio, eres el idiota que fue demasiado lejos".

El impacto de la rabdomiolisis

Algunas veces la rabdomiolisis mejora con el tratamiento. A veces persiste. A veces tus riñones nunca vuelven a ser los mismos. En un tablero de mensajes, un tipo comentó:

"Parece que" flare "después de cualquier entrenamiento de resistencia. Entré en esto por sobre entrenamiento, estaba en una forma fenomenal. He ganado peso. Me pongo hinchado. Siento que la calidad de mi tejido muscular disminuye diariamente, más que la falta de entrenamiento con pesas, parece ser una desintegración".

Los efectos de la rabdomiolisis pueden persistir más allá de la fase de crisis inicial.

Mi amigo experimentó un efecto a largo plazo similar, aunque afortunadamente menos severo. Han pasado varios meses y su fuerza de tríceps no ha vuelto a la normalidad. Sus brazos esculpidos se han ido, reemplazados por tejido jiggly semi-hinchado. Una vez que un músculo se desgarra, el tejido cicatricial graso dañado reemplaza al tejido muscular lesionado. El resultado es un músculo dañado permanentemente y una capacidad disminuida para entrenar la fuerza. La ironía de las flexiones que causan los brazos flácidos subraya el viejo mantra: realmente es demasiado bueno.

Los crossfitters, en gran medida inconscientes del riesgo, continuarán cargando por delante, presionados y felices, obligados a ejercitarse hasta agotarse. Mi predicción: en unos pocos años, la literatura científica revisada por expertos estará a la altura de los artículos sobre CrossFit y rabdomiolisis. Los proveedores de salud estarán allí para recoger los artículos, pero ¿quién está ahí para proteger a las personas que están en riesgo sin saberlo?

El ejercicio es casi lo mejor que puedes hacer por tu cuerpo, pero en el caso de Crossfit, debemos reflexionar sobre la pregunta: ¿vale la pena correr este riesgo en este ejercicio? ¿Puede la cultura adaptarse a uno que incluya principios de formación segura? ¿Los entrenadores realmente tienen la capacidad de detectar cuál es la carga de entrenamiento adecuada para sus atletas? Solo el tiempo lo dirá, pero el futuro de CrossFit puede depender de ello.
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Abril 10, 2019, 19:46:22 pm
Respuesta #3
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Rhabdo parece ser muy real en Crossfit, algunos de ellos incluso lo usan como una insignia de honor. Tienen a "Tío Rhabdo" como personaje y hay camisetas en el mercado que presumen de ello.

http://www.crossfitfrederick.com/blog/2018/7/4/uncle-rhabdo
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Abril 11, 2019, 11:05:55 am
Respuesta #4
  • Más fuerte que el hierro
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Muy interesante el Hilo Beti.